Žádost o vydání osvědčení řidiče
pro provozování mezinárodní nákladní dopravy velkými vozidly

Dopravce - obchodní jméno		
Sídlo (dle RŽP)		
IČ:		Telefon 
 E-MAIL		

žádá o vydání osvědčení řidiče v souladu s jednotlivými ustanoveními § 33b zákona č. 111/1994 Sb., o silniční dopravě, ve znění pozdějších právních předpisů.

Řidič - Příjmení, Jméno		
Datum narození		Místo narození (stát)		
Státní příslušnost		Číslo sociálního pojištění		
Číslo průkazu totožnosti 		
Datum vydání 		Místo vydání		
Číslo řidičského průkazu		
Datum vydání		Místo vydání		
platnost profesní způsobilosti		povolení k pobytu do		

Přílohy k žádosti 
•	doklad totožnosti řidiče (cestovní pas)
•	doklad prokazující oprávnění řidiče k pobytu na území České republiky 
•	doklad prokazující oprávnění řidiče k výkonu práce na území České republiky
•	pracovní smlouva / dohoda o pracovní činnosti / dohoda o provedení práce 
•	doklad prokazující sociální pojištění řidiče
•	řidičský průkaz řidiče obsahující záznam o profesní způsobilosti řidiče

V	dne	Jméno, příjmení, dat. nar.	Podpis 	

				

Žádost musí být podána oprávněnou osobou (dopravce, jednatel, osoba zmocněná na základě plné moci). 
Doklady budou předány po uhrazení správního poplatku 1.000,- Kč pouze osobě oprávněné jednat jménem podnikatelského subjektu – v případě zastoupení nutno doložit plnou moc na převzetí dokumentů.